門口的國際藥械越來越多家前沿

　　不久前，家门口年僅40歲的际前王先生被確診為肝髒原發性惡性腫瘤，一度陷入絕望。沿药越多在暨南大學附屬第一醫院（下稱“暨大附一院”），家门口通過“港澳藥械通”政策引入的际前釔90（Y90）玻璃微球技術，為他搭建起從“無法手術”到“爭取根治”的沿药越多轉化橋梁——在核醫學科、介入血管外科、家门口腫瘤科等多學科團隊協作下，际前這顆直徑不及頭發絲1/3的沿药越多微球，搭載著“定向爆破手”Y90，家门口能夠精準消滅癌細胞。际前

　　廣東“十五五”規劃綱要提出，沿药越多打造高水平醫療高地，家门口要聯動港澳優質醫療資源，际前加速國際先進藥械臨床應用轉化，沿药越多完善區域醫療資源協同與成果轉化共享機製。

　　2021年廣東正式實施粵港澳大灣區“港澳藥械通”政策，大灣區內地9個地市的指定醫療機構經審批後，可使用臨床急需、已在港澳上市的藥品，以及臨床急需、港澳公立醫院已采購使用、具有臨床應用先進性的醫療器械。

　　政策實施以來，越來越多“救命藥”來到了廣東居民的家門口——截至今年4月底，指定的醫療機構達到了71家，實現大灣區內地9地市全覆蓋；引進急需港澳藥械品種162種，其中藥品71種、醫療器械91種。

　　國際前沿藥械來到了“家門口”

　　2024年9月，省衛生健康委、省藥品監督管理局公布第三批“港澳藥械通”指定醫療機構，暨大附一院成功入選。截至目前，該院已獲31個藥械通批件共29個品種，覆蓋肝髒腫瘤、係統性紅斑狼瘡、偏頭痛、婦科腫瘤、運動損傷修複等方向，滿足不同疾病類型、不同階段患者的就醫需求。

　　如今，這些藥械正切實惠及更多患者。

　　去年10月，該院率先在大灣區公立三甲醫院開展首批5例軟骨再生膠原蛋白填充支架（CF）手術。這項技術就像在關節處搭建一棟“房子”，吸引軟骨細胞進入並不斷“繁衍”，最終長出新的軟骨組織，尤其適合年輕、運動需求高的患者。

　　運動愛好者陳先生是首批受益者之一。他飽受膝關節反複疼痛困擾，被診斷為髕股關節Ⅲ-Ⅳ級軟骨缺損，保守治療無效。經多學科評估，CF技術成為理想選擇。暨大附一院院長鄭小飛介紹，手術在關節鏡下操作，切口僅5毫米，術後第二天即可下地。目前，陳先生已重返運動場。

　　在心血管領域，暨大附一院引進全球頂尖的血管外植入式心髒複律除顫器（EV-ICD）及抗菌可吸收封套，為心律失常、心衰及高感染風險患者提供更優方案。

　　心髒性猝死搶救爭分奪秒，除顫每延遲1分鍾，生存率下降10%。因此，體內植入除顫器是許多患者的保命選擇。但傳統除顫器需經靜脈血管將電極植入心髒，對血管條件差、注重體型或熱愛運動的人而言，生活質量會大打折扣。

　　而2023年誕生的血管外除顫器（EV-ICD）則置於心髒外側、腋下與胸肌之間，運動時不會拉扯電極，還能用無痛高速起搏終止室速，患者更舒適，且使用年限長達11.7年。

　　截至今年3月，暨大附一院經“港澳藥械通”引進的藥品、器械，已惠及患者148人次，為大灣區患者打通生命健康新通道。

　　力爭第一時間引入全球先進藥械

　　“我們的引進已經從1.0版本，努力進化到3.0版本。”鄭小飛介紹，1.0版本是醫院科室主任根據臨床實際提出需求，即“病人等技術”；2.0版本則是從醫院或全省層麵進行調研分析，有預見性地引進前沿技術或藥品，讓“技術等病人”。

　　過去引進的技術或藥品，往往已在國外應用多年。現在，在“港澳藥械通”政策支持下，廣東醫院正努力邁向3.0版本——同步引入全球最新技術與藥品，讓更多患者在“家門口”就能用上世界前沿技術。

　　這一點正成為現實。目前暨大附一院正計劃引進新型核素治療產品—鑥[177Lu]奧索度曲肽注射液，該藥對特定類型的胃腸胰神經內分泌腫瘤效果顯著，目前亞洲僅香港地區可用。引進後，將為這類腫瘤患者開辟精準治療新路徑。

　　“這意味著，即使是海外藥企不願大規模上市的前沿藥物，大灣區患者也能在家門口第一時間用到。”鄭小飛說。

　　值得一提的是，通過“港澳藥械通”，患者在省內享受頂尖醫療的費用遠低於境外。同樣的藥品和器械，國外治療費用高出數倍，而落地廣東的藥械，不少已納入商業保險，進一步減輕患者負擔。

　　為患者帶來利好的同時，前沿技術的引入也在推動學科發展。鄭小飛舉例，依托近500例釔90治療的全國最大樣本庫與紮實的真實世界數據，醫院還參與製定多項肝癌內放射治療及創新器械應用的專家共識。

　　“港澳藥械通”不僅打通了國際先進創新藥械快速進入臨床應用的通道，更提供了促進醫療資源整合、推動醫療服務創新的平台。落實廣東“十五五”規劃綱要要求，包括暨大附一院在內的71家指定醫療機構正持續推動更多國際前沿藥械落地，努力讓患者“大病不出灣區”，讓頂尖技術和“救命藥”觸手可及。